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浅谈邻面去釉的好与坏

  邻面去釉到底是好还是不好，是很多学者到现在都不断争议的问题，我们先来概述邻面去釉的优、缺点。

  邻面去釉的优点：1，牙列拥挤间隙在2.5～5.0 mm的“边缘病例”是临床矫治较为棘手的问题，单纯扩弓矫治易引起牙弓前突和复发；推磨牙后移如不是有微种植支抗其它常规矫治技术很难达到，拔牙矫治又易引起前牙过度后退，导致“碟形面容”。而应用邻面去釉方法既能减小牙量，又具有不拔牙矫治的优点，面形美观，咬合关系好，矫治简单，疗程短，有医师做过统计；“边缘病例”和轻度前突患者做邻面去釉比拔牙病例缩短疗程平均达8个月。

  2，Bolton指数异常也是临床常遇见的问题，由于上、下颌牙量比率失调而出现咬合关系异常。如果补偿性拔牙易致咬合关系不良，我们应用邻面去釉矫治，根据比率决定磨削量，矫治后患者的上下牙弓尖窝关系、覆颌覆盖关系均达到正常范围。

　 3，Begg提出石器时代人类的颌面磨耗和邻面磨耗反映了人类真正的牙列情况，而现代人类的非磨耗牙列属于异常现象，曾祥龙提出过厚的邻面釉质对的生理和发育无益，并可能是牙列拥挤的原因之一。因此邻面去釉是符合生理的。牙齿的邻面釉质厚度为0.75～1.25 mm，邻面去釉仅磨削0.25 mm左右，临床又抛光、涂氟，产生龋病风险很低。

  邻面去釉的缺点：容易发生龋齿，有的还会发生牙齿敏感冷热刺激酸疼，也是一种不可复性的操作