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浅谈隐形矫治

   隐形矫治具有美观、方便、科学这些优点，很多医师或患者都知道，那是不是医师可以不懂正畸取个模型就行了，不是的，隐形矫治虽然能减少医生在椅旁的操作时间，但并不代表隐形矫治能解决患者口内所有错颌畸形，正畸是一个很专业的学科，有的错颌畸形就算做托槽固定正畸也不能完全解决的，有的还必须联合颌面外科一起治疗，比如微种植支抗矫治，严重骨性不调畸形等，医师必须懂得了正畸的基本知识，了解了隐形矫治的适应症，才能更好的开展隐形矫治

  隐形矫治起源在1997年的美国，中国也在2003年开始了临床治疗，刚开始时适应症只能符合50%的错颌畸形患者，现在的适应症能符合80%的错颌畸形患者，随着技术不断的改进、材料的不断更新，隐形矫治未来适应更广。有的人会问，隐形矫治只能符合80%的患者，会不会太低了呢？那我们来分析一下口腔修复常见产品，烤瓷固定修复大家都知道，实际其适应症到底有多少呢，很少人做个这方面的研究，我估计不超过70%，因为缺牙多的不行，游离端缺失的不行，牙根吸收太多的不行，临床牙冠太短的不行，也正因为有那么多的不行所以才有今天种植牙的兴起，纵观口腔修复所有产品，没有那一个产品能适应所有修复需求的，很多都必需是一个联合修复。所以隐形矫治能适应80%的错颌畸形，是一个很不错的产品。

  那说回来，隐形矫治要医师懂正畸知识，好像说得那么复杂，那还不如直接做固定正畸就行了，或不做了，还做隐形矫治干什么？这种想法也是错的，隐形矫治只是要求医师要懂正畸知识，了解隐形矫治适应症，没要求医师在临床上要花费多少时间，或者懂太复杂的正畸知识，临床时间指的是白天的上班时间，说实话一个牙科医师在诊所既要做根管治疗、又要做固定修复、还要做活动修复等等，实际是没有多大的精力做其它学科了，隐形矫治的好处是只要医师懂正畸基本知识，临床上的时间花费很少的，而正畸的基本知识是可以从下班后获取的。

  以下是隐形矫治对错颌畸形使用的项目：从易到难，医师可参考，刚开始做隐形矫治的医师推荐先选择容易实现的项目的病例开始做。

内收、唇展前牙——最易

切牙的扭转——易

压低切牙——易

切牙近、远中整体移动——易

尖牙、前磨牙的近、远中移动——中

尖牙、前磨牙的扭转——中

磨牙后移——难

磨牙前移——难

牙齿伸长——难