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正畸基础知识六

非减数设计

一，领面去釉（片切）

适应症：Ⅰ度牙列拥挤，成年患者，牙冠形态呈现钟形的牙齿，上下牙弓大小比例不调，一颗牙可以去除0.25mm

二，牙弓宽度扩大

在替牙期患者牙弓宽度小于31mm，仅依靠生长发育牙弓宽度很难达到正常值，此时扩弓治疗尤为重要

12岁之前扩弓，可以打开腭中缝，16岁之后扩弓依靠牙齿颊向倾斜。

因此牙齿颊向倾斜大、开颌顷向、高角病例的患者须慎用扩弓。

扩弓可以增间隙5~7mm

扩弓以后最少要保持3个月（过矫正）

三，前牙唇向开展

适应症：轻度前牙区拥挤且前牙较为直立或者舌倾的病例。

前牙开展1mm获间隙2mm.

四，推磨牙向远中

适应症： 1，轻度牙列拥挤；

         2，前牙深覆盖，磨牙为远中关系；

减数设计

牙列拥挤Ⅰ度正常做非减数设计

牙列拥挤Ⅱ度4-8mm为临界患者，自己考量做那种设计

牙列拥挤Ⅲ度8mm以上者，都是要减数设计

一 ，减数4个第一前磨牙  

是临床上最常采用的矫治方案适用于牙弓前部拥挤或者双牙弓前突、前牙区需要较多间隙的病例。

二 ，减数4个第二前磨牙

1，适用于牙弓中度拥挤、牙弓前突稍轻的病例 ；

2，适用于第二前磨牙有严重扭转或畸形中央尖的病例；

三，减数上颌第二、下颌第一前磨牙

适用于安氏Ⅲ类近中错颌

四，减数上颌第一、下颌第二前磨牙

适用于安氏Ⅱ类远中错颌

五，减数上颌2个第一前磨牙

适用于上颌前牙前突，或者拥挤明显的安氏Ⅱ类Ⅰ分类的病例，且下颌牙弓整齐。

六，减数下颌2个第一前磨牙

适用于上颌牙弓整齐，下前牙拥挤的安氏Ⅲ类病例

七，下切牙

适用于单纯下前牙拥挤，后牙咬合关系良好的患者