隐形矫治器附件的处理发方法
一、附件粘接与磨除的时机
(一)附件的粘接
矫治器尽量少粘接附件,以便让患者更好地适应初戴矫治器。尤其对于牙齿错位较严重、倒凹大的病例,初期更应少粘附件,以免造成矫治器摘戴困难。
对于辅助正轴、扭转、伸长的附件,可在移动开始的前一步粘接相关附件,不必过早粘接
(二)附件的磨除
在单颌同时存在的附件不要超过6个,附件过多,影响矫治器摘戴。已经完成作用的附件可磨除,并告知公司在后续矫治器上删除相关附件,重取印模前应磨除所以相关附件。
(三)附件与矫治器不贴合
1.第一步就不贴合 主要是由于粘接附件时附件定位模板未完全就位。需磨除附件,按要求重新粘接。
二、矫治中出现不贴合
(1)戴用时间不够:矫治器没有充分发挥作用。应返回矫治器与附件贴合的那一步矫治器,重新戴用。若仍不能完全贴合,可磨除附件,用前一步矫治器做模板重新粘接。虽然附件位置有所变化,但有利于后续矫治效果的实现。
(2)矫治器的滞后效应:如果其他部位都贴合,只有一个附件部位稍欠贴合,可能是矫治器的滞后效应引起,可以延长戴用当前矫治器1周。
(3)间隙不足或矫治不足:导致牙齿未达到预期移动效果。应松解间隙,或靠辅助措施加力。
(4)扩弓未达到效果:应嘱患者戴矫治器时,适当轻咬加力,使之与牙齿完全贴合,并适当延长矫治器戴用时间。
(5)矫治疗程较长,附件磨损未及时修复,影响牙齿移动效果。每次复诊应检查附件的完整性,及时修复缺损附件。
三、矫治器固位力过大
附件设计过多,或牙齿拥挤、前突严重、牙周病患者倒凹较大的患者,附件固位力大,影响矫治器摘戴,应减少附件设计,填补倒凹,或选择性磨除过多附件。对于牙冠过长的病例,可适当磨短矫治器边缘。