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隐形矫治器邻面去釉牙位的选择

  在诊断和制订矫治计划时，若要选择邻面去釉获取间隙，在确定邻面去釉位置之前，必须考虑以下因素：①邻面去釉部位应尽量与需要间隙的部位接近，这样牙齿移动距离较小，拥挤解除更快，这一点在前牙区体现得更明显；②在前牙区实施邻面去釉，可以预防牙龈三角间隙的产生，甚至可以消除已有的牙龈间隙；③前牙区实施邻面去釉的缺点是釉质相对较薄，去釉量有限；④只在单牙弓的前牙区实施邻面去釉会改变Bolton比。这对于已经存在的不调情况是有利的，否则会影响前牙覆颌覆盖关系，但并不是绝对的，因此牙量不调还可以通过牙齿的扭转、倾斜和完成后保持少量的覆颌来补偿；⑤中线偏斜也是去釉前需要重点考虑的因素；⑥前磨牙和磨牙的釉质比前牙的厚得多，后牙区实施邻面去釉可以获得更多间隙，但缺点是在解除拥挤前（通常是前牙拥挤）需要移动的牙位数较多、距离较长，导致最终矫治疗程延长。操作不当容易造成食物嵌塞。另外，如果邻面去釉在单颌进行，咬合关系也会发生变化。